Mugurkaula osteohondroze ir deģeneratīva slimība, kas izpaužas kā skrimšļa un kaulu audu iznīcināšana. Patoloģija ir hroniska un notiek ar biežiem recidīviem. Pirmkārt, tas ietekmē starpskriemeļu disku un pēc tam citas aksiālās kolonnas un centrālās nervu sistēmas struktūras.
Sākotnēji mugurkaula osteohondroze tika uzskatīta par vecāka gadagājuma cilvēku slimību, taču pēdējā laikā patoloģija ir kļuvusi ievērojami jaunāka. Mūsdienās deģeneratīvas izmaiņas bieži tiek diagnosticētas cilvēkiem vecumā no 23 līdz 45 gadiem.
Cēloņi
Viens osteohondrozes cēlonis nav noskaidrots. Vecās prakses ārsti uzskatīja, ka slimība attīstās uz kalcija sāļu nogulsnēšanās fona, kas nav pilnībā uzsūcas kaulu audos. Mūsdienās ir izvirzītas citas mugurkaula distrofiskas iznīcināšanas versijas.
Galvenās no tām ir:
- muguras traumas;
- iedzimtība;
- plakanā pēda, iedzimta greizā pēda;
- aptaukošanās;
- mazkustīgs darbs, pasīvs dzīvesveids;
- vielmaiņas traucējumi;
- slikta stāja;
- astēnisks ķermeņa tips, dabisks muskuļu un saišu vājums;
- kaitīgi darba apstākļi (vibrācija, raustīšanās, ķermeņa kratīšana);
- bieža smagu priekšmetu celšana;
- hipotermija;
- stress;
- hronisks infekcioza rakstura audu iekaisums.
Daiļā dzimuma pārstāvēm provocējošs faktors var būt neērti augstpapēžu kurpes. Bieža grūtniecība arī veicina mugurkaula bojājumu attīstību.
Simptomi
Deģeneratīva destrukcija, kas notiek starpskriemeļu diska ķermenī, izraisa elastības zudumu, kavē šķidruma uzkrāšanos un izdalīšanos, kā arī pasliktina aksiālās kolonnas triecienu absorbējošās īpašības.
Rezultātā palielinās slodze uz šķiedru gredzenu, tas kļūst plānāks un plaisā, un skriemeļi bīstami tuvojas viens otram. Attīstās kaulu struktūru un skrimšļu patoloģiska kompresija.
Spēcīgās sāpes, kas rodas, pavada šādi mugurkaula osteohondrozes simptomi:
- nejutīgums, zosāda, dedzinoša sajūta skartajā zonā;
- samazināta mobilitāte;
- muguras muskuļu nogurums;
- samazināta veiktspēja, nogurums.
Apsvērtās osteohondrozes pazīmes ir vispārīgas. Konkrētie slimības simptomi ir atkarīgi no tā, kurš mugurkaula segments ir iznīcināts.
Ar mugurkaula kakla daļas saspiešanu pasliktinās asins plūsma traukos, kas izraisa biežas migrēnas, reiboni un samaņas zudumu. Pacients var sūdzēties par troksni ausīs, plankumiem acu priekšā, sāpēm plecos un rokās.
Strukturālā destrukcija muguras lejasdaļā liek cilvēkam ieņemt piespiedu pozu, lēnām piecelties un apsēsties. Sāpes parādās sēžamvietā, kas izstaro uz ekstremitāti līdz pat apakšstilbam un pēdai. Attīstās intermitējoša klubācija.
Lielākā daļa mugurkaula osteohondrozes simptomu pieder pie mugurkaula tipa. Traucējumus, kas veidojas ārpus aksiālās kolonnas, sauc par ekstravertebrālo sindromu. Piemēram, asinsvadu traucējumi smadzenēs, ko izraisa mugurkaula artērijas saspiešana.
Veidi
Muguras osteohondrozi klasificē pēc tās rašanās vietas - dzemdes kakla, krūšu kurvja un jostas-krustu daļas. Vairāk nekā puse gadījumu notiek mugurkaula jostas daļā, trešā daļa no visām diagnozēm attiecas uz dzemdes kakla segmentu.
Kurš ārsts ārstē osteohondrozi
Ja Jums ir stipras muguras sāpes, jums vajadzētu atlikt savu tikšanos ar neirologu vai neirologu. Ja jūsu vietējā klīnikā šādi speciālisti nav pieejami, jums jāsazinās ar ģimenes ārstu. Pēc sākotnējās apskates ārsts izrakstīs ārstēšanu vai nosūtīs pie citiem speciālistiem.
Diagnostika
Osteohondrozes diagnostika sākas ar pacienta interviju. Ārstu interesē simptomu rašanās laiks, sāpju intensitāte un raksturs, kā arī to atrašanās vieta. Tad speciālists sāk vizuālu pārbaudi un mugurkaula palpāciju.
Simptomu dažādības dēļ obligāts elements osteohondrozes diagnostikā ir instrumentālo pētījumu izmantošana:
- Visa mugurkaula rentgens 2 projekcijās;
- MRI un CT;
- Kakla mugurkaula asinsvadu un artēriju doplerogrāfija.
Diemžēl rentgenstūris nesniedz pilnīgu priekšstatu par mugurkaula mīksto struktūru stāvokli — mugurkaula saknes un diska audi paliek nepārbaudīti. Šajā gadījumā palīgā nāk funkcionālā MRI, kas no klasiskās atšķiras ar pacienta ķermeņa atrašanās vietu.
Ārstēšana
Kā ārstēt mugurkaula osteohondroziLai apkarotu slimību, tiek izmantota konservatīva un ķirurģiska terapija. Abu metožu galvenais mērķis ir novērst sāpes un novērst turpmāku kaulu audu un skrimšļu iznīcināšanu.
Muguras osteohondrozes neoperatīva ārstēšana ietver:
- masāža;
- vingrošanas terapija;
- visa mugurkaula vilkšana;
- manipulatīvā terapija;
- ietekme uz aktīvajiem punktiem.
Metožu efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no pacienta neatlaidības un manipulāciju sistemātiskuma.
Intensīvais terapijas periods ilgst 2–2, 5 mēnešus. Kursa sākumā iespējamas pastiprinātas sāpes un diskomforts muguras zonā.
Mugurkaula osteohondrozes ķirurģiska ārstēšana tiek noteikta, ja konservatīva pieeja ir neefektīva. Operācijas indikācija ir starpskriemeļu telpas saspiešana par 1/3 no sākotnējā attāluma. Osteohondrozes vadošā iejaukšanās metode ir diskektomija - daļēja vai radikāla skartā diska noņemšana.
Pēc mugurkaula operācijas pacientam nepieciešama rehabilitācija vismaz sešus mēnešus. Šajā periodā pacientam ieteicams apmeklēt sanatorijas, iziet minerālvannu kursu, fizioterapiju, masāžu.
Diemžēl nav iespējams pilnībā izārstēt mugurkaula osteohondrozi. Deģeneratīvas izmaiņas kaulos un mīkstajos audos ir neatgriezeniskas un izpaužas hroniskā veidā. Iznīcināšanas procesu var tikai palēnināt un mazināt tā raksturīgos simptomus.
Komplikācijas
Mugurkaula osteohondrozes komplikācijas bieži veidojas muguras smadzeņu un barošanas artēriju saspiešanas rezultātā. Uz šī fona pacientam attīstās diskogēna mielopātija, ekstremitāšu parēze, refleksu traucējumi un sfinktera disfunkcija. Diska trūce var izraisīt muguras smadzeņu infarktu.
Kakla mugurkaula bojājumi izraisa dzirdes zudumu, neskaidru redzi un pastāvīgas migrēnas. Pacientam attīstās atmiņas traucējumi un samazinās mācīšanās spējas.
Ja osteohondrozi ilgstoši neārstē, var attīstīties smags iegurņa un kāju bojājums, ekstremitāšu paralīze un intermitējoša klucikācija. Sievietēm ilgstoša mugurkaula distrofija bieži izraisa neauglību, vīriešiem raksturīga potences samazināšanās.
Profilakse
Neviens nav pasargāts no tādas slimības kā osteohondroze. Vecumā slimība skar gandrīz ikvienu. Lai novērstu distrofiskas izmaiņas, ir nepieciešams rūpēties par mugurkaulu jau no mazotnes.
Mērenas sporta aktivitātes, sabalansēts uzturs ar pietiekamu vitamīnu daudzumu, veselīgs dzīvesveids – tas viss palīdzēs saglabāt veselību daudzus gadus.
Mugurkaula osteohondrozes profilakse ietver specifiskākus pasākumus:
- izvairoties no stresa;
- savlaicīga muskuļu un skeleta sistēmas infekciju un patoloģiju ārstēšana;
- celšanas priekšmetu svara ierobežošana;
- imūnsistēmas stiprināšana.
Sievietēm var ieteikt izvēlēties pareizos apavus un uzraudzīt pēdu valgus izskatu.
Mugurkaula osteohondrozes attīstība var ievērojami sarežģīt pacienta dzīvi. Tikai ilgstoša un sistēmiska ārstēšana palīdzēs atbrīvoties no smagiem simptomiem. Galvenais nav krist izmisumā un cīnīties par savu veselību.